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治不好的“颈椎病”?男子5年来头晕失眠脑血管狭窄惹的祸!_治疗

来源:本站原创  作者:admin  更新时间:2021-09-28  浏览次数:

  门诊就诊。黄晓松主任医师对唐先生进行详细的问诊和体格检查并结合外院MRI,发现脑血管可能存在狭窄,当即建议住院治疗。

  收入病房后,主管医生张湘斌对唐先生的病情进行详细了解,在完善各项检查后,发现头部核磁共振血管成像(MRA)提示右侧大脑中动脉管腔局部变窄、信号减低,部分信号中断;经颅多普勒(TCD)提示右侧大脑中动脉有高流速、低阻力伴涡流杂音的血流动力学改变。黄晓松主任医师查看了这两项检查后,考虑右侧大脑中动脉重度狭窄。

  隔天黄晓松主任医师和刘柳青副主任医师在完善了脑血管造影术后,再次证实了右侧大脑中动脉重度狭窄。造影术后针对给唐先生病情讨论了几种治疗方案,并对唐先生进行详细的讲解,唐先生最终选择了右侧大脑中动脉狭窄成型并支架植入治疗。

  在两位专家的熟练操作下,手术顺利完成。术后,不仅TCD评估脑血流恢复正常,而且头晕症状消失,唐先生及家属终于露出了喜悦的笑容。

  黄晓松主任医师介绍,头晕的症状在中老年人中很常见,主要是由睡眠不足、焦虑、耳石症、前庭疾病、偏头痛等疾病造成。还有一类疾病也容易造成头晕,即脑血管狭窄。而唐先生正是由于大脑中动脉狭窄使血管管腔变细,才会出现头晕、记忆力下降等脑缺血症状。

  脑血管狭窄除了表现为头晕、记忆力下降外,还有头胀、头痛、眩晕耳鸣、肢体麻木、无力、视物模糊、乏力等临床症状,甚至有些患者会出现一过性脑缺血发作或脑梗死。

  目前诊断脑血管狭窄的方法主要有数字减影血管造影(DSA)、核磁共振血管造影(MRA)、计算机断层扫描血管造影(CTA)以及经颅多普勒(TCD)等。惠泽社宝宝来话特,对于基层医院,在不具备脑血管造影,或核磁共振等设备的条件下,TCD可以作为判断脑血管是否存在狭窄的主要手段之一。

  有关脑血管狭窄的内科治疗主要是抗血小板或抗凝,调脂等对症治疗,但并非所有患者都适合内科治疗,对于内科治疗仍不能控制病情的并证实存在脑血流动力学障碍,可根据患者的实际病情,考虑行颅内外血管搭桥术进行血管重建或采用血管内介入治疗进行干预。六合赐码堂